本文通过梳理全球Top 12医疗器械公司[1]的低碳转型发展现状，重点分析这些公司的碳排放披露情况及在供应链降碳管理方面的具体措施。在全球气候变化挑战及各国医疗低碳发展政策的要求下，头部医疗器械公司的碳减排行动和进度如何？医疗器械公司应如何抓住绿色发展机遇占领市场？
在此情况下，位于供应链中上游的中国医疗器械供应商企业，又该如何应对？
全球医疗卫生系统碳排放分布，图源：《Healthcare’s Climate Footprint》
气候变化是本世纪全球面临的最大健康危机。医疗卫生系统温室气体排放约占全球总排放量的4.4%（20亿吨，2014）～4.6%[2,3]。如果将医疗部门视为一个“国家”，它的碳排放排名是世界第5，如果不采取措施控制，到2050年其碳排放量将达到60亿吨每年，是2014年的3倍4。
医疗卫生系统的碳排放主要来自医疗机构运行产生的直接排放和间接排放，以及医疗器械和药品的生产制造运输等环节带来的上游范围三排放，其中范围三约占总排放的71%2。因此，除通过建筑节能增效改造、使用清洁能源等措施来实现基础设施和运营脱碳外，推动全价值链的低碳转型对实现医疗系统全面脱碳至关重要。
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01 全球医疗卫生系统低碳发展现状
2015年，世界卫生组织（WHO）发布《2014-2019年气候变化与卫生工作计划》，将气候行动列为优先事项。2021年，COP26格拉斯哥联合国气候变化大会建立并推动了COP26 Health Programme，该计划的两项关键承诺是建立气候适应型卫生系统和建立可持续的低碳卫生系统。目前已经有93个国家承诺发展气候适应型、低碳、可持续的卫生系统，其中近一半的国家设定了净零排放目标[5]，比如澳大利亚、中国、法国、德国、英国、美国等。
全球各国医疗卫生系统碳排放占比TOP 10 [2]
从全球来看2，美国的医疗卫生系统碳排放位居第一，占比27%（人均碳排放量也是最高）；第二是中国，占比17%；然后是欧盟（统计期英国尚未脱欧，包含英国数据）、日本、俄罗斯，分别为12%、5%和4%。各国正在通过构建低碳卫生系统、推动医疗供应链低碳发展来应对全球气候变化对人类健康和医疗卫生系统带来的冲击和威胁。
有哪些国家医疗卫生系统的低碳发展值得借鉴？
以英国和美国为例，英国通过绿色采购政策推动供应商进行碳减排管理，既为供应商提供了明确的减排路径设定指引，也为供应商优化单一产品碳足迹表现提供了改善空间和缓冲时间6；美国通过发起卫生系统碳减排倡议，推动医疗机构、医疗器械公司、制药公司等利益相关者构建低碳发展生态圈，并通过定期确认碳减排目标执行情况，有序推动供应链碳减排。
🇬🇧英国
2020年，英国推出“净零战略”（Net Zero Strategy），设定了到2050年实现净零排放的目标，并于2021年出台了新的政府采购政策（Procurement Policy Note，PPN），要求：只有承诺净零排放，并设定可行的减排计划，才能成为政府采购的供应商。>>点击查看更多关于政府绿色采购政策
英国的国家医疗服务系统NHS（National Health Service）是世界上第一个致力于实现净零排放的医疗卫生系统，占全国碳排放总量的4%左右[7]。
为助力实现英国2050年的净零排放目标，NHS于2021年启动了“绿色NHS计划”，承诺到2040年实现NHS直接控制范围内的净零排放，并设立了净零路线图。
NHS使用来自80,000多家供应商的产品，包括医疗设备、食品、商业和办公用品，药物约占英国NHS排放量的25%，非药品供应链占NHS碳排放的42%。
NHS要求，从2023年4月起，对于所有每年价值超过500万英镑的新合同，供应商至少要发布一份针对其英国范围1、2和以及部分范围3的碳减排计划（与PPN 06/21保持一致）。如下图所示，作为NHS的供应商，位列TOP 12的Medline麦朗医疗应政策要求提交了碳减排计划，并设立了到2050年实现净零碳排放的目标。
Medline麦朗医疗应要求提交了碳减排计划
值得注意的是，从2028年4月起，NHS将监督采购的单个产品的碳足迹情况。
同样作为NHS供应商的Medtronic美敦力医疗，设置了脱碳路线图，其净零排放目标与NHS要求相一致。
Medtronic美敦力医疗的脱碳路线图
🇺🇸美国
医疗卫生系统约占美国温室气体 (GHG) 排放量的8.5%[8]。在2022年的地球日，美国白宫和卫生公众服务部（HHS）发起了《Health Sector Climate Pledge》，截至2024年11月，代表960家医院的143个组织已签署该承诺，利益相关者包括医疗中心、制药公司、医疗器械公司、保险公司等，TOP 12的医疗器械公司里的BD碧迪医疗、GE医疗、Philips飞利浦医疗等公司均已签署该承诺。
承诺签署需提交的表格Pledge Form for Healthcare Sector Stakeholder
1）到2030年前将组织排放量减少50%（基准年不早于2008年），到2050年实现净零排放，并公开报告进展；
2）到2023年指定一位高管级别的负责人负责减排工作，并在2024年底前对范围三（供应链）排放进行盘查；
3）在2023年底前或者签署承诺后6个月内完成于2023年和2024年到期的承诺内容。
此外，美国的许多医疗机构已设立净零排放目标，比如美国最大的医疗机构之一Kaiser Permanente早在2016年就设立了2020年运营层面碳中和的目标，通过提升能效、购买清洁能源、资助减少温室气体排放项目等措施实现了该目标，并于2022年签署了上述气候承诺。
02 Top 12医疗器械公司碳减排行动和进度盘点
下表盘点了全球Top 12医疗器械公司的碳排放目标、供应链（范围三）管理措施，以及范围三碳排放占比情况。本文还将通过分析在供应链碳管理中具有优异表现的企业实践，为医疗行业企业提供供应链碳管理参考，并为上游供应链企业提供应对建议。
企业 | 碳目标&供应链（范围三）管理措施 | 范围三 占比 |
美敦力 | 在2022财年设置了与NHS要求相符的目标 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| 84%* |
强生 | 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| / |
西门子医疗 | 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| 96% |
麦朗 | 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| 95.8%* |
史赛克 参考2022年报告 | 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| / |
飞利浦 | 公司自2020年开始就实现了运营层面的碳中和，包括Scope1&2和部分Scope3 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| 96.8%* |
| 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| 96.4% |
| 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| 92% |
嘉德诺健康集团 | 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| 99% |
百特国际 | 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| 85.9% |
| 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| / |
| 碳排放目标：
供应链碳管理要求：
| 94% |
注：*表示该数据是根据企业的ESG报告或者可持续发展报告中披露的数据计算得出，计算方式为scope3/（scope1+2+3）。其余数据均引自企业对外披露的报告。 | ||
通过汇总分析，我们发现以下几个趋势：
🚩头部医疗企业已经纷纷设定净零排放目标，并且开始通过管理上游供应链碳排放来推进目标的实现，其中绝大多数企业已设定SBTi目标。
其中，西门子医疗、麦朗、GE医疗、波士顿科学、BD碧迪设立了到2050年实现价值链净零排放的目标，美敦力、强生设立了2045年实现价值链净零排放的目标。
Top 12医疗器械公司的净零排放目标图，信息整理和制图：碳衡科技
此外，多数企业的碳减排路径清晰。比如美敦力设置了每一财年的碳排放分布及碳抵消占比目标；西门子医疗分别设立了2030年和2050年的减排目标，并且标示出在2030年后仍有10%无法避免的碳排放，这部分需要通过抵消来实现；波士顿科学设置了范围一和范围二的绝对减排目标，范围三的经济强度减排目标。
美敦力碳中和路线图，图源：2023年可持续发展报告
西门子医疗碳减排路径图，图源：西门子2023年报告
波士顿科学碳减排路径图，图源：波士顿科学2023年报告
🚩范围三碳排放成为企业实现净零排放目标的关键，占企业总排放的90%以上，且范围三碳排放的一半以上来源于外购商品与服务[9]。
目前，头部企业已经开展范围三碳排放数据收集和计算，并且在不断拓展范围三核算类别。嘉德诺的范围三碳排放占比为99%，其中，91.26%源自外购产品和服务；西门子医疗、麦朗、飞利浦和GE医疗的范围三碳排放占比约为96%；BD碧迪和雅培的比例在94%和92%。
嘉德诺碳排放分布，图源：嘉德诺2023年报告
GE医疗和雅培的范围三占比，图源：公司2023年报告
以BD碧迪为例，近年来该企业不断拓展范围三核算范围，目前已核算并在可持续发展报告中披露了范围三下的1-14类目（总共是Category1-16），相较一些目前只核算了外购服务、商旅等较易核算类目的企业而言，其范围三核算深度、与供应链企业合作程度、数据披露透明度均处于领先水平。
BD碧迪披露的范围三碳排放详情，图源：BD碧迪2023年报告
🚩头部企业对供应链碳管理趋严，部分企业要求其供应商设立基于科学的碳目标，并将减排目标、碳足迹管理等纳入采购要求。
以美敦力为例，已将减排目标嵌入采购合同和供应商协议中，在最近的CDP供应链调查中，其77%的供应商共享了范围一和范围二的排放数据，20%的供应商已设立SBTi目标。强生承诺：到2028年80%的供应商制定基于科学的碳目标；飞利浦承诺：到2025年至少50%的供应商承诺实现基于科学的碳排放目标；雅培承诺：到2026年82%的供应商设定基于科学的碳目标；嘉德诺承诺：到2028财年75%的供应商设立基于科学的碳目标；BD碧迪承诺：到2028财年75%的供应商和客户设立基于科学的碳目标。国内的振德、稳健、中金玛泰也均设立基于科学的碳目标。
BD碧迪的供应链支持模型及步骤，图源：BD碧迪2023年报告
值得一提的是，BD碧迪的供应链碳管理体系颇具特色值得借鉴，不仅确立了“供应商碳数据收集-识别最佳实践的供应商-优先采购”的内部可持续采购流程。如图所示，BD碧迪还通过与供应商建立强有力的合作关系，共同推动整个供应链的可持续性和减排努力。BD碧迪将供应商划分为“无数据-早期阶段-发展阶段-承诺阶段-引领阶段”五个阶段，并为处于不同阶段的供应商提供“数据核算-数据披露-设定科学碳目标-落实减排措施”的全流程培训或技术支持。
03 启示：中国供应链企业应尽快开展组织碳盘查和产品碳足迹核算，
并设立科学碳目标
全球医疗卫生服务系统既是缓解因气候变化引起的气候健康问题的服务系统，同时也是碳排放的主要贡献部门之一，正面临着严峻的气候变化挑战，需减轻自身大量的碳排放，转变运营方式以满足低碳排放需求，并带动整个行业创建更可持续的供应链。
出于自身可持续发展的需求，以及来自国家净零排放政策、NHS等国家医疗服务系统、已设立净零排放目标的医疗机构等各方面的压力，全球医疗卫生行业相关企业正面临着严峻的绿色低碳转型挑战，与此同时，对于许多企业而言，绿色机遇也伴随而生。
图源：Freepik
全球领先的医疗行业公司正在通过减少运营层面碳排放、减少自身产品碳足迹、与供应商合作减少上游范围三碳排放等主要措施推动净零排放目标的实现。此外，由于范围三碳排放是企业实现净零排放目标的关键，且范围三碳排放的一半以上来源于外购商品与服务[9]，领先的链主企业已将碳足迹等指标纳入采购评价指标。因此，能提供更低碳足迹的供应商将被优先考虑。
对于有出口业务的中国医疗器械供应商企业而言，直接供应医用耗材、医疗器械等终端产品的企业直接面临着来自海外医疗机构的低碳采购要求，而向海外出口医疗器械零部件的企业则面临着医疗器械产业链头部/链主企业的供应链低碳管理要求。这些企业应尽快开展组织碳盘查和产品碳足迹核算，并设立科学碳目标，逐步落实减排措施，占领绿色低碳领域的市场优势。
参考：
[1] 根据医疗器械行业网站Medical Design & Outsourcing发布的2024年全球医疗器械公司百强榜(2024 Medtech Big 100)
[2]《Healthcare’s Climate Footprint》，2019年，由美国无害医疗HCWH和ARUP奥雅纳合作发布
[3] 《2024年柳叶刀人群健康与气候变化倒计时：延迟行动带来创纪录威胁》
[4] 《全球医疗部门脱碳路线图》
[5] https://www.who.int/initiatives/alliance-for-transformative-action-on-climate-and-health/commitments，查询日期为2024年12月5日
[6] 深度｜国内外政府绿色采购经验与启示，碳衡科技
[7] https://www.england.nhs.uk/greenernhs/a-net-zero-nhs/areas-of-focus/
[8]https://practicegreenhealth.org/topics/energy/energy#:~:text=Health%20care%20facilities%20consume%20close,of%20U.S.%20greenhouse%20gas%20emissions.
[9] 基于有限样本，即本文研究对象的数据总结